消毒供应中心主任对照检查材料（3篇）消毒供应中心主任对照检查材料 消毒供应中心器械包装的质量问题及解 决对策 【摘要】：目的：总结消毒供应中心器械包装质量问题和解决措施。方法：选取2020年1月下面是小编为大家整理的消毒供应中心主任对照检查材料（3篇）,供大家参考。
篇一：消毒供应中心主任对照检查材料
消毒供应中心器械包装的质量问题及解
决对策
【摘要】：目的：总结消毒供应中心器械包装质量问题和解决措施。方法：选取2020年1月-2021年6月2000件消毒供应中心回收器械，随机分组。对照组回收器械采取常规包装方法，观察组回收器械则采取强化质量管理措施。比较两组回收器械包装合格率的差异。结果：观察组回收器械包装合格率高于对照组（P＜0.05）。结论：强化质量管理在消毒供应中心中有着较好的应用效果，可提高器械包装合格率，值得推广使用。
【关键词】：消毒供应中心；器械包装；质量管理
消毒供应中心承担着医院器械回收清洗消毒与器械供应的重要任务，其工作质量与医院感染发生息息相关[1]。虽然目前医院采取了各种措施来提高消毒供应室的工作质量，但是在实际工作中仍旧会受到各种因素的干扰，器械包装不合格情况时有发生，容易引起医院感染[2]。为了提高医院服务质量，需要不断强化消毒供应室的质量管理，分析包装缺陷发生原因，并提出应对措施，从而减少医院感染率[3]。为了分析消毒供应中心器械包装问题的解决措施，文章选取选取2020年1月-2021年6月2000件消毒供应中心回收器械进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1月-2021年6月2000件消毒供应中心回收器械，回收的医疗器械来自于医院不同科室，其中内镜器械656件、普通医疗器材1344件。
1.2方法
对照组回收器械采取常规包装方法，器械灭菌之后进行包装，包装材料符合GB/19633标准，并在包装上贴上标识，方便追溯。
观察组回收器械则采取强化质量管理措施，具体措施为：（1）器械包装质量问题分析：①包装质量问题：包装内容物与标识物不一致、标注灭菌日期与实际日期不符、包装材料过期等。出现这一问题的主要原因是包装人员工作态度不认真，没有正确书写标识，引起质量问题。②包装方法错误：部分包装人员粗心大意，将棉球一起包装；特殊器械尤其是锐器，包装时为了避免误伤，包装过大、过重，不符合无菌原则。发生这一情况的原因在于包装人员的专业水平不过关。③器械清洗质量不合格：器械清洗不合格，器械上有锈迹或者是管腔清洁不干净。出现这些问题的主要原因是由于清洁人员没有严格按照相应的标准清洗，且检查不认真。③包装内容物不完整：包装内容物经常出现缺失的情况。出现这一问题的主要原因在于消毒供应室工作量较大，工作人员疲劳工作引起的质量缺陷。（2）应对措施：①规范包装流程：根据无菌包类型，制定相应的包装流程，并严格检查包装器械的数量与规格，避免标注差错、缺失的情况，确保包装材料、包装标识符合相关标准，提高包装合格率。在包装完成之后需要进行二次核对，确保器械数量与规格与标识一致。②强化技能培训：医院需要强化包装人员的技能培训，首先需要学习相关法律法规，提高工作人员的法律意识，明确自身工作与医院感染的相关性，提高自身的责任意识。对于新入职人员，需要加强岗前培训以及科室管理制度学习，提高新职工的业务能力，同时还要在科室内醒目的位置张贴医疗器械清洗消毒包装注意事项，形成良好的工作氛围。③加强监督管理：在消毒供应室中，需要对器械清洗灭菌质量进行严格控制，确定无菌包内容物与标识卡一致，打包之后需要检查器械数量并严格核对各种信息，确保名称日期填写正确。④完善绩效制度与激励制度：通过完善绩效制度和激励制度，能够对包装人员的工作情况进行考核，并以此为依据进行奖惩，从而提高包装人员的工作积极性。
1.3观察指标
比较两组回收器械包装合格率的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果观察组回收器械包装合格率高于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组回收器械的包装合格率
组别
数量
包装合格数量
包装合格率
观察组
1000
995
99.5
对照组
1000
972
X2值
97.25.128
P值
0.041
3.讨论
消毒供应中心的主要任务就是回收器械并进行清洗、消毒、灭菌、包装，并供应给各个科室，从而维护医院正常经营[4]。消毒供应中心的工作质量反映了医院管理质量，也是医院感染发生的重要原因，因此需要深入分析包装质量问题，从而制定有效的解决策略，提高医院管理质量。
消毒供应中心工作质量与各科室工作质量都有直接或间接的影响，发放的医疗器械会被医护人员和患者所接触，若没有做好消毒供应中心质量管理，必然会对医院经营造成较大的影响[5]。因此医院需要重视消毒供应中心的工作质量管理，减少质量问题的发生。在实际工作中，消毒供应中心工作人员需要加强器械包装
管理，完善工作中的各项流程与标准，强化专业技能培训，并且通过有效的激励制度来提高工作积极性，从而提高消毒供应中心的工作质量。本次研究中观察组回收器械包装合格率高于对照组（P＜0.05），由此可见强化质量管理有着较好的应用效果。消毒供应中心作为医院的重要科室，其工作质量会对医院服务质量有直接影响，因此在其工作中需要强化管理，提高包装科学性，减少安全隐患，提高医院整体服务水平。
综上所述，强化质量管理在消毒供应中心中有着较好的应用效果，可提高器械包装合格率，值得推广使用。
参考文献
[1]孙敬,陈彦丽,柴海荣,等.质量环循环法对全院可复用器械集中消毒供应的质量管理效果分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(9):2144-2147.
[2]赵录琳,杨蒙,朱爱群,等.PDCA循环法对新标准下医院复用医疗器械消毒灭菌效果的研究[J].中国医学装备,2019,16(3):124-128.
[3]薛丽,张辉.品管圈在提高消毒供应室手术器械管理质量中的应用效果[J].医学临床研究,2018,35(2):399-401.
[4]黄浩,张青.医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查研究[J].中华护理杂志,2017,52(10):1238-1240.
[5]张丽丽.消毒供应中心对再生医疗器械的全程质量控制与职业防护干预[J].贵州医药,2017,41(2):183-185.
篇二：消毒供应中心主任对照检查材料
第一篇：消毒供应中心2013年年度工作总结
消毒供应中心2017年年度工作总结
2013年是不平凡的关键年，随着十八届三中全会顺利召开，我院围绕党的“十八届三中全会”精神，重点开展并实施“三甲”复评工作，我科在医院、复评办及护理部的有序安排下，克服各种困难、精诚团结、全力以赴，把“三甲”复评工作作为头等大事来抓，确保工作做细做好。同时我科以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动“四三二一”为契机，加强内涵建设，提高管理能力，提升服务水平，以“服务、质量、安全、管理、绩效、体现以临床为中心”作为三甲复评主题，对照标准，落实持续改进，使消毒供应中心在接受专家现场评审期间在“专科三基三严、服务质量、专科建设、文化建设”等方面均获好评，成为专家汇报总结的检查亮点。2013年消毒供应中心的全体工作人员在院领导、护理部、院感管理委员会等相关部门的领导帮助下，围绕目标任务，按“三级甲等”综合医院要求顺利完成了“三甲”复评任务及全院的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将2013年度工作总结如下：
一、2013年工作总结
（一）、“三甲”复评工作总结
11月21-24日，我院迎来了四川省评审专家组一行15名专家对三甲复评工作的现场评审，各项工作获好评。
1、组织全科工作人员参加医院“三甲”复评工作动员会三次。
2、科室召开全科工作人员思想凝集会和落实持续改进会达51次。
3、科室成立“三甲”复评资料准备工作小组3人。
4、科室成立内审自评专家小组4人，接受院级内审自评检查5次，接受科室内审自评检查24次。
5、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利于工作的开展。
6、引进各类新型设备：进口高温高压灭菌器2台、进口全自动清洗消毒机2台、进口低温等离子灭菌器1台、进口ATP生物荧光检测仪1台、器械干燥柜1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪2个、高压气枪2个、人机共存空气消毒机2台、除湿器3台。
7、组织科室专科业务和医院文化建设学习57次。
8、组织全科工作人员“三甲”复评相关知识及院感知识考试10次，医院抽查考核20余人次。
9、组织应急演练共5次达64人次，如职业暴露、院感暴发、消防演练、停水停电等应急演练；各种操作技能演练共8次达386人次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、管腔器械及穿刺针清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、医用封口机操作流程、低温等离子灭菌器操作流程等。
10、制定各项规章制度、操作流程11个；修订各项规章制度、操作流程10个。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、交接班制度、高温高压灭菌器故障处理预案、高压容器爆炸应急预案、清洁工岗位职责、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
11、按医院要求多次修改完善“三甲”复评归档资料及目录。
12、三甲复评工作现场评审情况：（1）、现场检查消毒供应中心的专家5人；（2）、现场访谈7人、调查访谈2人；（3）、抽查考核2人；（4）、实地访视流程布局、各区操作流程、设备运行情况；（5）、资料查阅：消毒供应中心所有相关专科资料；（6）、个案追踪：骨科植入物处理流程的追踪记录；（7）、现场抽问11个。
13、消毒供应中心接受三甲复评工作现场评审亮点：（1）、各区标示醒目清楚，管理规范；（2）、资料齐全规范；（3）、专科理论知识及院感知识掌握好，科室培训到位。
（二）、1—12月常规业务工作量完成情况
1、生产无菌包192734个，灭菌3200锅次。
2、发送临床一次性卫生用品：输液器973719支、注射器2031275支、棉签6491包、头皮针262508支、纱布657981张、静脉营养袋920个、一次性导尿包1147个。总金额达2406260.23元。
3、坚持每天下收下送8-11次。
4、灭菌合格率100%。
5、临床满意度95%以上。
（三）、护士长业务管理工作
1、以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动为契机，对消毒供应中心进行改扩建，使其更加符合规范，利于工作的开展。
2、引进各种设备18件，并对工作人员进行理论及操作培训。
2、及时传达每月的院务会和护士长例会精神，强调科室事宜50余次，按时完成护士长手册记录与各项考核。
3、每月下临床面对面沟通1-2次，做好与临床形式多样的沟通记录，并及时反馈提高服务质量。
4、科室坚持以“质量第
一、服务第
一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，组织工作人员外出培训学习8人次、参观学习4人次（宜宾二医院消毒供应中心）、省级专业骨干师资培训1人（四川大学华西医院消毒供应中心）、市级医院业务学习20余人次、科室业务学习57次，扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜
合素质，更好为临床服务。
5、对工作人员进行“三基”培训，11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试，合格率100%，科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。
6、坚持每月业务及管理查房2次、晨间提问4次，做到及时发现问题及时解决。7、各区质控成员每月4-8次不定期对工作质量进行检查，发现问题及时沟通纠正。8、每月一次质控会议汇总讨论，对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见，同时对整改措施进行效果评价，充分体现“PDCA”循环的工作方式。9、组织业务骨干对新进人员进行专科知识培训，鼓励低年资护理人员每月科内讲课1次，提高她们的授课能力和语言表达能力。
10、今年我科已经完成本科学习2人、6人参加专科学习。11、落实持续质量改进工作11件，充分体现优质服务。12、修改规范操作区记录，使其更加符合质量追踪可溯性。如：清洗消毒记录、操作区质控成员检查记录。
13、所有器械包使用包心卡，便于临床工作人员核查。14、为了更好服务于病人，导尿包改为一次性、口护包内棉球改为无菌小包装棉球。（四）、院感管理工作
篇三：消毒供应中心主任对照检查材料
上半年消毒供应室工作总结
科内人员分工明确，责任到人，形成一套完整的领导管理体制。二、规范管理升级内涵
201*年上半年消毒供给室工作总结201*年上半年消毒供给室工作总结消毒供给室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供给室的条件，只能在软件上给予尽可能的提升，仔细做好每一项工作，为临床服务，为院感把关，经过努力，上半年工作目标已经基础完成，现总结如下。一、健全领导管理体制我院消毒供给室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员，协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。
一是不断补充完善本科管理制度、职责，并结合医院实际，持续改良；二是对日常记录的不断补充完善，它记载着工作量、质量等内容，是查对和质量追踪的原始记录，是进行质量追踪的有效措施之一，也是提高工作水平的一种手段，为日后查对提供有效的证据。
人员管理到位，专业人才分层次（定向）培育，建立以能力为基础的人力资源管理模式，人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基础层”、“骨干层”和“核心层”，分层管理与培训。
三、有效的质量监控标准1、按规范要求各个区域有专人负责，按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒，每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测，发现不合格的
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要重新处理。灭菌区按要求装锅，纺织类物品放上层、竖放，金属器械
3、消毒液的微生物检测：使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒
放中下层，手术器械包平放，纸塑包装侧放，每锅装载量不超过灭菌柜
效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，
容积的90%，同时也不少于灭菌柜容积的10%，器械包重量不超过7，
所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测，其细菌含量＜
每锅有物理监测、每包有化学监测，每天第一锅必须做B-D测试，每周
100cfu/ml。
做生物监测，有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测，实
四、狠抓环节质量管理
现追溯记录。定期进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。
（一）重视质量安全，加强质量监督检测，确保供给物品的安全性。
无菌物品储存区每个灭菌包分类存放，包外注明物品名称、锅号、锅次、
1、按消毒规范的要求，对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌
灭菌日期、有效日期及签名，以起到质量追溯作用，把好灭菌物品质量
器进行物理、化学、生物检测，保证达标，并登记存档，有可追溯性。
关。严格把好一次性使用物品进库关，保存产品信息并存档，建立了一
2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格
次性使用无菌物品发放登记本，这也是质量追溯的一个重要环节。
检查集中清洗质量，加强清洗质量检测，加强器械的除锈及保养工作。
2、空气消毒：污染区臭氧及紫外线消毒每天1次，每次2小时；包
每月进行细菌检测，发现问题及时采取措施。
装区紫外线空气消毒每天1次，每次2小时；无菌物品储存区紫外线循
3、加强对回收手术器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清
环风空气消毒每天2次，每次2小时；每月进行空气监测，均达到质量
单登记，规范回收物品由污染物入口进入消毒供给室，消毒供给室与
标准。
临床科室建立“器械物品交接清单”，严格按照交接清单的要求查数
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量、型号，从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题，并严格按照
菌合格率达100%；保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质
清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。4、完善
检措施，从未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
各项资料归档：质量追溯制度是供给室独有的制度，是靠各种数据和科
五、开展“继续再教育”提高科室人员整体素质消毒供给室的工作
学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训，掌握了多项专业知识和
每人每班按要求做好记录。
技能，如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技
能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程，职业安全防护原则和方
（二）一次性医疗用品统一由医学装备科购进，“三证”齐全，领取、
法，医院感染预防与控制等的相关知识。依据专业开展各项培训，更
发放时都仔细检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领
新知识。依据科室业务发展的特点，参与院内外的学术交流活动，科
取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作，护士长每周对科室的
室每月定期组织一次业务学习，学习新知识、新理论、新技术。学习
工作进行全面的检查，坚持边检查、边整改、逐步改良提高。抓好风险
中人人都当老师，形成了一个良好的学习气氛，促进大家共同提高。
管理，有效控制不安全因素。
每月召开一次质量分析会，总结工作经验，不断提高专业技能。
各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质
六、响应医院全面推动优质护理服务的号召，为临床提供满意的服
控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒
务，供给室所有物品实行下收下送，通过下收下送，对全院消毒灭菌
灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求，植入性器械每批次进行，灭
物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通，
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依托全体医护人员的共同努力，相互协助和监督，保证无菌物品使用安
上半年工作总结汇报如下：
全。
一．各项工作质量评价指标评价指标本底数据201*年6对照分析月
七、消毒供给室下半年工作思路
前1、处理器械总件数880321%3、处理外来手术器械总件数38406次
1、进一步加强供给室管理，建立健全各项相关的规章制度。2、按照
/748炉次与去年同期对照相对平衡月6、器械清洗不合格率（件数）
广西消毒供给室验收标准，努力达标，建立长效机制。
8117、消毒物品不合格率008、灭菌物品包装密闭不合格00率9、无
3、对供给室进行重新的规划及扩建。4、更新设施，增添局部设备。菌包内器械缺失发生件0数10、无菌包内器械功能不全00件数11、
5、配合上级领导部门，努力做好上级交给的各项工作任务。
无菌包内器械种类错误00发生件数12、无菌包标识不正确发生4件
消毒供给室201*-7-
数13、灭菌方式选择不正确发00生件数14、湿包发生数15、包内化
扩展阅读：201*年消毒供给室上半年工作总结
学指标不合格报02告数16、回收器械丧失发生件数017、无菌物品发
201*年消毒供给室上半年工作总结
放错误发生02数18、灭菌失败事件发生数0019、医疗器械灭菌合格
消毒供给室201*-6-7
率0020、生物监测合格率100%100%22、培训考核合格率98%98%23、
消毒供给室依据《广东省医疗卫生机构消毒供给中心（CSSD）考核细
临床科室满意度100%100%
则》（201*年版）和《深圳市医疗卫生机构消毒供给中心质量评价细则》，
二．护理内涵建设
结合院目标及科室工作计划，仔细落实各项护理工作。现将消毒供给室
1、依据消毒供给室的发展及我科实际工作情况，制定及修订了以下
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工作制度和工作流程：消毒供给室器械申领报废制度、消毒供给室设备
3、为了实施广东省卫生厅文件《关于进一步加强医疗机构消毒供给
安全管理制度、消毒供给室与临床科室联系制度，修订了消毒供给室包
中心管理的通知》，二级以上医院口腔科、手术室等设立的小型消毒
装密闭完好性复核制度、消毒供给室灭菌过程监测制度、消毒供给室贵
供给室应纳入全院消毒供给中心统一管理的要求，我科于本年度4月
重物品回收下送制度，依据查对制度修订了包1、包2、包3和发班岗
份对手术室（除腔镜外）所有专科器械进行回收、清洗、包装和灭菌
位职责，修订了各种专科器械清洗和包装流程。关注危险点和关键点，工作。对口腔科诊疗器械消毒进行业务管理，定期督导和给予业务指
及时疏理以保证质量安全。2、由于近半年来无菌包出现湿包现象严重，
导，对高危器械回收到消毒供给室进行处理，以保证口腔科诊疗器械
经过与厂家工程师分析，认为蒸汽饱和度不够，含水量量高及压力蒸汽
消毒质量。
灭菌器使用年限长致灭菌器性能下降导致湿包发生。经过系统修理维护，
4、为了各区域间建筑及环境更加符合要求，于本年度4月份对二楼
目前1号压力蒸汽灭菌器性能相对稳定，专为所有含金属器械包进行灭
敷料包装间和气体包装间进行改造，把原气体包装间与敷料包装间的
菌工作，2号、3号灭菌器仅为敷料进行灭菌工作。为保证无菌物品灭
隔墙撤除，直接扩大为敷料包装间，防止了敷料在地上包装的局面；
菌质量，针对目前压力蒸汽灭菌器的状态向护理部及设备科递交了书面
在原干热灭菌器灭菌室改为气体包装间，防止了原一人操作缺查对环
报告，得到院领导和护理部以及设备科的重视和支持，准备进行更新，节，提高了器械封口包装质量；器械包装与敷料包装分开是环境质量
现为设备更新程序中。
控制的重要措施。
5、加强各区域安全管理，建立各区域交接班本和问题原因分析记录
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本，针对区域出现的问题，组织该区域工作人员进行讨论、分析、提出不安全因素，及时修订制度和指引，防止再次发生该事件。
6、加强工作人员内涵建设，提高工作人员整体素质。今年四月份至6月份选派外出学习的工作人员共10人次，每月组织各区域工作人员进行专科知识和操作技术培训。鼓励工作人员不断充电，以提升自身综合素质。三．工作中存在缺乏
1、手术室腔镜未回收集中处理；2、手工记录实施可追溯要求，清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项，追溯不完善；3、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性安全意识；4、运输过程质量不保证，路途远，运输车不符合要求；5、未将手术室与口腔科设立的小型消毒供给室未完全纳入消毒供给室管理。四．下半年工作目标1、完善各种制度和工作指引，备6月-7月份深圳市医疗机构消毒供
给中心质量专项检查工作。2、按照甲级甲等医院评审质量标准，完善各项工作，积极参加甲级
医院评审工作。3、继续落实《规范》要求，提高无菌物品质量。4、书面报告申请对电瓶车进行更新，要求购置符合标准的下送回收
车。5、将追溯存在问题与电脑信息中心沟通，申请安装自动化信息管理系统。6、加强全科工作人员的专科知识及岗位技能培训，不断提高工作人员的业务处理能力及风险预防知识。
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