公立医院薪酬制度改革进展情况4篇公立医院薪酬制度改革进展情况 《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》★学习解读★明确了2022年深化医改总体要求、重点任务和工作安排演讲人：xxx 汇报人：下面是小编为大家整理的公立医院薪酬制度改革进展情况4篇,供大家参考。
篇一：公立医院薪酬制度改革进展情况
化医药卫生体制改革 2022年重点工作任务》★学习解读★明确了 2022年深化医改总体要求、重点任务和工作安排演讲人：xxx汇报人：某某某 时间：
2022.5.25《深化医药卫生体制改革 2022年重点工作任务》政策解读
2022年5 5月 25日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革 2022年重点工作任务》（以下简称《任务》），明确了 2022年深化医改总体要求、重点任务和工作安排。前 言
《任务》出台的背景 1《任务》的总体要求 2《任务》的主要内容 3目 录CONTENTS做好组织实施4
第一章《任务》出台的背景
《任务》出台的背景党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央从党和国家事业发展全局出发，坚持以人民为中心的发展思想，将深化医改纳入全面深化改革的重要组成部分统筹谋划、全面推进。《国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要》将深化医药卫生体制改革作为重点，明确加快建立现代医院管理制度、加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局等改革任务。党中央、国务院高度重视医改工作
01022022 年是进入全面建设社会主义现代化国家 、 向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年 。
政府工作报告对持续推进分级诊疗和优化就医秩序 、 推进公立医院综合改革和高质量发展 、 健全疾病预防控制网络等医改工作进行部署 。
深化医改年度重点工作任务要认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央 、 国务院决策部署 ， 推进落实体制机制改革措施 ， 继续为健康中国建设提供动力 。党中央、国务院高度重视医改工作2021 年3 3 月 ， 习近平总书记在福建省三明市考察调研时对医药卫生体制改革作出重要指示 ， 强调要均衡布局优质医疗资源 ， 做到大病重病在本省就能解决 ， 一般的病在市县解决 ， 头疼脑热在乡镇 、 村里解决；指出三明医改效果是好的 ， 改革经验是有价值的 ， 值得各地因地制宜借鉴 。《任务》出台的背景
第二章《任务》的总体要求
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署，全面推进健康中国建设，深入推广三明医改经验，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。 总的来说，以促进优质医疗资源扩容和均衡布局为切入点、加快构建有序的就医和诊疗新格局，以压实地方党委政府责任为重点、深入推广三明医改经验，以健全疾病预防控制网络为抓手、着力增强公共卫生服务能力，以改革协同集成为驱动、统筹推进医药卫生高质量发展。《任务》的总体要求
第三章《任务》的主要内容
① •加快构建有序的就医和诊疗新格局。②•深入推广三明医改经验。③ •着力增强公共卫生服务能力2022 年医改工作主要包括四个方面 21 项具体任务：④ •推进医药卫生高质量发展。《任务》的主要内容
•加快构建有序的就医和诊疗新格局《任务》的主要内容
一、加快构建有序的就医和诊疗新格局依托现有资源，加快推进国家医学中心设置和建设，开展国家区域医疗中心建设项目，深化运行机制改革，年内基本完成全国范围内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。《任务》的主要内容• （一）发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用。
一、加快构建有序的就医和诊疗新格局依托现有资源，指导地方建设一批省级区域医疗中心，完善体制机制，引导省会城市和超（特）大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向市县延伸。《任务》的主要内容• （二）发挥省级高水平医院的辐射带动作用
一、加快构建有序的就医和诊疗新格局每个省份在2—3个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点，完善体制机制，实行网格化布局和规范化管理。支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。在县域推广临床服务、急诊急救新模式。深入推进紧密型县域医共体建设和体制机制改革，推动在医共体内实行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理，加强监测评价，强化评价结果应用。《任务》的主要内容• （三）增强市县级医院服务能力。
一、加快构建有序的就医和诊疗新格局落实和完善村医待遇保障与激励政策。推进健康乡村建设，采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖，有条件的地方可推进“县管乡用、乡聘村用”。加强基层医疗机构和家庭医生（团队）健康管理服务，推广长期处方服务并完善相关医保支付政策。有序扩大家庭医生队伍来源渠道，创新服务方式。优化基本公共卫生服务项目，提升服务质量。《任务》的主要内容• （四）提升基层医疗卫生服务水平。
一、加快构建有序的就医和诊疗新格局组织制定疾病分级诊疗技术方案和入出院标准，引导有序就医。推进紧密型县域医共体总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，促进区域或医疗联合体内合理就医。《任务》的主要内容• （五）持续推进分级诊疗和优化就医秩序。
深入推广三明医改经验1 （六）加大三明医改经验推广力度。2 （七）开展药品耗材集中带量采购工作。3 （八）推进医疗服务价格改革。4 （九）推进医保支付方式改革。5 （十）深化公立医院人事薪酬制度改革。6 （十一）加强综合监管。《任务》的主要内容
（六）加大三明医改经验推广力度。跟踪评估各地深入推广三明医改经验工作进展，对工作滞后的及时通报并督促整改。落实《中共中央办公厅 国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》等要求，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容
（七）开展药品耗材集中带量采购工作。扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。国家层面开展一批脊柱类高值医用耗材集中带量采购。对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购，提高药品、高值医用耗材网采率。落实药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，完善结余留用考核，激励合理优先使用中选产品。研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。加强医用耗材价格监测。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容
（八）推进医疗服务价格改革。各省份2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准及约束条件，年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价。指导5个医疗服务价格改革试点城市探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容
（九）推进医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革工作，DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。对已进入实际付费阶段的试点城市进行评估，根据评估结果完善支付政策。推进门诊按人头付费相关工作，完善有关技术规范。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容
（十）深化公立医院人事薪酬制度改革。指导地方结合实际用足用好编制资源，对符合条件的现有编外聘用专业技术人员，可探索通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用，纳入编制管理。落实“两个允许”要求，实施以增加知识价值为导向的分配政策，强化公益属性，健全考核机制，指导各地深化公立医院薪酬制度改革。指导符合条件的三级医院试点开展高级职称自主评审。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容
（十一）加强综合监管。
进一步推进医疗卫生行业综合监管制度建设，严格落实行业主管部门监管职责和相关部门职责范围内的监管责任，推动地方政府全面落实属地监管责任，实现事前事中事后全链条监管，堵塞监管漏洞。督促指导地方规范医疗机构收费和服务，把合理用药、规范诊疗情况作为医疗机构信息公开的重要内容，定期向社会公布。制定医疗保障基金智能监控知识库、规则库管理办法，推动各地医保部门加强智能监控应用。严厉打击欺诈骗取医保基金行为。加强医药领域价格监管。制定药品经营和使用质量监督管理办法、药品网络销售监督管理办法。推进药品使用监测信息网络建设和药品编码应用，2022年力争覆盖所有二级及以上公立医疗机构和80%的政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院。扎实推进全国统一医保信息业务编码动态维护和深化应用。二、深入推广三明医改经验《任务》的主要内容
着力增强公共卫生服务能力（十二）提升疾病预防控制能力。（十三）加强医防协同。（十四）做好新冠肺炎疫情防控。（十五）深入实施健康中国行动。《任务》的主要内容
（ 十 二 ）
提 升 疾 病 预 防 控 制 能 力 。
健 全 疾 病 预 防 控 制 网 络 、 管 理 体 系 和 运 行 机 制 ， 完 善 防 治 结 合 、 联 防 联 控 、群 防 群 控 机 制 ， 加 强 公 共 卫 生 队 伍 建 设 ， 提 高 重 大 疫 情 监 测 预 警 、 流 调 溯 源 和 应 急 处 置 能 力 。
平 稳 有 序 做 好 疾病 预 防 控 制 机 构 改 革 相 关 工 作 。
推 进 村 （ 居 ）
民 委 员 会 公 共 卫 生 委 员 会 建 设 。 （ 十 三 ）
加 强 医 防 协 同 。
推 进 实 施 癌 症 、 脑 卒 中 、 心 血 管 病 、 慢 阻 肺 等 重 大 慢 性 病 高 危 筛 查 干 预 项 目 。
推 进 高血 压 、 高 血 糖 、 高 血 脂 “ 三 高 ” 共 管 试 点 ， 完 善 慢 性 病 健 康 管 理 适 宜 技 术 和 服 务 模 式 ， 推 进 基 层 慢 性 病 医 防 融合 管 理 。
推 进 公 立 医 疗 机 构 设 立 公 共 卫 生 科 等 直 接 从 事 疾 病 预 防 控 制 工 作 的 科 室 ， 探 索 设 立 医 疗 卫 生 机 构 专 兼职 疾 病 预 防 控 制 监 督 员 。
依 托 综 合 医 院 、 职 业 病 专 科 医 院 ， 加 强 尘 肺 病 、 化 学 中 毒 等 职 业 病 诊 断 救 治 康 复 能 力建 设 。 （ 十 四 ）
做 好 新 冠 肺 炎 疫 情 防 控 。
坚 持 “ 外 防 输 入 、 内 防 反 弹 ” 总 策 略 和 “ 动 态 清 零 ” 总 方 针 ， 坚 持 常 态 化 科学 精 准 防 控 和 局 部 应 急 处 置 有 机 结 合 ， 落 实 “ 四 方 责 任 ” 和 “ 四 早 ” 要 求 ， 加 强 疫 情 源 头 控 制 ， 突 出 口 岸 地 区疫 情 防 控 ， 严 格 落 实 高 风 险 人 员 闭 环 管 理 ， 科 学 精 准 处 置 局 部 疫 情 ， 持 续 做 好 新 冠 病 毒 疫 苗 接 种 工 作 ， 不 断 优化 完 善 防 控 措 施 ， 坚 决 守 住 不 出 现 疫 情 规 模 性 反 弹 的 底 线 ， 统 筹 疫 情 防 控 和 经 济 社 会 发 展 ， 努 力 用 最 小 的 代 价实 现 最 大 的 防 控 效 果 。
继 续 帮 扶 因 疫 情 遇 困 的 医 疗 机 构 。 （ 十 五 ）
深 入 实 施 健 康 中 国 行 动 。
扎 实 推 进 健 康 中 国 行 动 ， 进 一 步 完 善 工 作 机 制 ， 确 保 完 成 到 2 0 2 2 年 的 阶 段性 目 标 任 务 。
持 续 深 入 开 展 爱 国 卫 生 运 动 。
推 进 医 疗 机 构 和 医 务 人 员 开 展 健 康 教 育 和 健 康 促 进 的 绩 效 考 核 机 制建 设 。三、着力增强公共卫生服务能力《任务》的主要内容
推进医药卫生高质量发展（十六）推动公立医院综合改革和高质量发展。（十七）发挥政府投入激励作用。（十八）促进多层次医疗保障体系发展。（十九）强化药品供应保障能力。（二十）推动中医药振兴发展。《任务》的主要内容（二十一）协同推进相关领域改革。
四、推进医药卫生高质量发展 （十六）推动公立医院综合改革和高质量发展。综合医改试点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的模式和路径。地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展进行评价。积极发挥高水平公立医院高质量发展示范引领作用。推进建立健全现代医院管理制度试点。加强公立医院、妇幼保健机构绩效考核。深化医疗卫生领域军民融合。 （十七）发挥政府投入激励作用。坚持公益性，落实政府在卫生健康领域的投入责任，指导地方按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策。继续支持公立医院综合改革，实施公立医院改革与高质量发展示范项目，激励引导一批有改革积极性的地市推广三明医改经验。遴选10个深化医改真抓实干成效明显的地市并给予奖励。《任务》的主要内容
四、推进医药卫生高质量发展 （十八）促进多层次医疗保障体系发展。推动基本医保省级统筹。完善跨省异地就医直接结算办法，进一步扩大门诊费用跨省直接结算，每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。指导各地推进职工医保普通门诊统筹，对在基层医疗卫生机构就医实行差别化支付政策，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。实现全国医保用药范围基本统一。深化长期护理保险制度试点，及时总结推广经验。支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。《任务》的主要内容
四、推进医药卫生高质量发展 （十九）强化药品供应保障能力。持续...
篇二：公立医院薪酬制度改革进展情况
动推动公立医院高质量发展座谈会上的讲话 同志们：为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《XX 省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》,加快推动 XX 公立医院高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生效劳需求，结合实际，我谈几点意见。
。
第一，构建公立医院高质量发展新体系。一是打造高水平医院。以区域内死亡率高、外转率高的疾病为重点，加快推进心血管、神经系统、康复、普外、传染性疾病、针灸、推拿、肛肠 XX省临床医学分中心建设，争取呼吸、肿瘤、创伤等列入省级临床医学分中心建设单位，推进国家、省、市级临床重点专科建设，推动优质医疗资源向县级公立医院、基层医疗机构扩容，补齐重点专科〔专业〕短板。打造 XX 市人民医院、XX 市第二人民医院、XX 市人民医院等一批高水平医院。加强与省内外高水平医院〔医学院校〕合作，提升重大疑难疾病诊疗救治能力，减少跨区域就医。二是发挥市级医院在城市医联体中的牵头作用。由XX 市人民医院牵头，其他假设干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员，按网格化布局组建紧密型城市医联体，统筹负责预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗效劳。医联体内各医院加强协作，形成特色鲜明、专业互补、错位
发展、有序竞争的发展格局，带动基层医疗卫生机构提升效劳能力和管理水平。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约效劳。到 2025 年，XX 市人民医院到达三级综合医院医疗效劳能力指南推荐标准、XX 市第二人民医院和 XX 市人民医院到达基本标准，XX 市中医医院通过三级甲等医院复审，XX 市中医医院到达三级医院标准。三是发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。全面推进以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，加强县级医院对基层医疗卫生机构的统筹管理，发挥对基层医务人员的技术支撑作用，提升居民健康〞守门人〞能力。支持边境县、市公立医院适度提标扩容，加强边境口岸公立医院建设，提升综合效劳能力。到 2025年，100%的县级公立医院建成〞五大中心〞〔胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治中心〕，持续稳固提升效劳能力。80%以上的县级公立综合医院到达《县医院医疗效劳能力推荐标准》要求，50%以上的县级中医医院到达《县级中医医院医疗效劳能力推荐标准〔试行〕》要求，提高县域和基层就诊率。四是筑牢平急结合公共卫生防护网。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，完善公立医院公共卫生效劳补偿机制，加强各级公立医院与公共卫生机构的分工协作和业务融合。持续强化医院感染防控管理。健全分级、分层、分流、中西医协同的重大疫情救治体系。建设 XX 市人民医院、XX 市人民医院等重大疫情救治基地，承当危重症患者集中救治和应急物资集中储藏任务。推
进中医疫病防治基地建设，提高中医药应急救治能力。市级和XX 市完成传染病医院建设，县级公立综合医院完成相对的传染病区建设。支持边境地区公立医院储藏一定规模可迅速转换的传染病房、重症病房、医疗物资和人力资源。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。
。
第二、引领公立医院高质量发展新趋势。一是加强临床专科建设。针对严重影响 XX 健康水平的主要疾病，提升各级公立医院心脑血管、呼吸、肿瘤、消化、重症、急诊、感染等核心专科能力，夯实麻醉、影像、病理和检验等支撑专科根底。加强县级公立综合医院口腔、康复、精神、眼科、老年病科专科能力提升，落实好政府惠民实事。做优做强骨伤、肛肠、针灸、妇科、儿科等中医传统优势专科。加强急救中心〔急救站〕院前急救效劳能力，提升医院急诊急救医疗效劳能力，降低意外伤害住院外转率、致残率和致死率。加大老年医学科建设力度，提高老年疾病诊疗水平，满足老年人就医需求，提高效劳供应和社会资源投入，发展安宁疗护建设，完善医养结合终末生命医疗环节。有方案地加强临床重点专科分层分类建设，以专科发展带动诊疗能力提升，提高医疗效劳同质化水平。二是提高医学技术创新能力。提升高水平临床医疗水平，加强医学应用根底研究和临床研究，鼓励开展新技术、新产品、中医先进设备、中药新药创制研究，促进新技术进入临床使用。推动科技成果转化，所获收益主要用于奖励作出重要奉献的人员。三是不断拓展创新医疗效
劳模式。优化效劳流程，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约效劳，开展诊间〔床旁〕结算、检验检查结果互认等效劳。开设多学科诊疗门诊，建立多学科联合诊疗和查房制度。逐步扩大日间手术范围，提高日间手术占择期手术的比例。二级及以上公立医院实现优质护理效劳全覆盖，实施责任制整体护理，鼓励开展延续护理效劳。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，引导优质药学效劳向基层延伸。完善院前急救网络，探索院前急救机构与〞五大中心〞信息实时交换，提升急救效率与能力。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条效劳模式，实施重大疑难疾病中西医协作试点。四是强化信息化支撑作用。以 XX 市卫生健康信息平台建设为抓手，全力推进医疗卫生机构信息化建设。依托卫生健康信息平台，实现 XX 各级医疗卫生机构信息共建共享。完成XX市人民医院智慧医院建设，建设智慧医院示范点。促进医院信息标准化建设，实施医院安保等级达标评审工程，确保网络安全、数据安全和医患个人信息依法依规使用。建成〞全球影像〞医疗云效劳平台，推动远程医疗全覆盖。加快互联网医院建设，方便患者就医。推进〞互联网+医疗健康〞效劳，创新效劳模式和内容。建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准。推进医疗器械唯一标识应用。
。
第三、提升公立医院高质量发展新效能。一是健全运营管理体系。全面落实基本医疗卫生与健康促进法、医师法等法律法规，提升法治保障水平。整合业务系统和资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、标准化、精细化。在二级及以上公立医院设置总会计师岗位。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数、本钱产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，减轻患者就医负担。二是加强全面预算管理。科学制定医院战略发展规划和年度方案，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、本钱、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算约束，促进资源有效配置和使用。完善全面预算管理评价体系。按时编制中期规划和年度预算报告，不得编制赤字预算，严格按照预算法、医院财务制度规定的程序调整预算。加强本钱控制，标准支出和结余管理。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。三是完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价。强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。强化本钱消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。
保证医院经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败、提高资源配置和使用效益。四是健全绩效评价机制。以国家公立医院绩效考核为导向，坚持和强化公立医院的公益性，全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等维度进行综合绩效评价。引导公立医院改革完善内部绩效考核方法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。建立健全城市医联体和县域医共体绩效考核制度，加强绩效监测评价分析。
。
第四，激活公立医院高质量发展新动力。一是改革人事管理制度。全面贯彻落实《XX 省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》。贯彻落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。推进公立医院人员总量管理试点工作。落实公立医院用人自主权，完善公开招聘政策，对儿科、妇产科、精神科、全科、口腔、麻醉、康复、急诊、影像、病理等急需紧缺专业或岗位，可不设开考比例，但须划定成绩合格线。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理，鼓励人才脱颖而出。针对各单位高级职称岗位缺乏的问题，积极探索实行岗位设置动态管理，在岗位聘用中实行专业技术人员能上能下，打破岗位聘用终身制。增加护士配备，2023 年公立医院医护比要到达 1:1.7，2025 年逐步使医护比总体到达 1:2 左右。二是改革薪酬分配制度。落
实〞两个允许〞要求，贯彻《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。建立主要表达岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的绩效工资总量内，医院可自主设立表达医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬工程，充分发挥保障和鼓励作用。鼓励探索公立医院主要负责人和高层次专业技术人员实行年薪制。三是健全医务人员培养评价制度。强化医学生早临床、多临床、反复临床，加强医学人文教育。加强住院医师标准化培训基地、助理全科医生培训基地临床技能中心建设。落实住院医师标准化培训和继续医学教育制度，开展中医药师承教育。加强老年、产科、儿科、重症、传染病等紧缺护理专业护士培养培训，推动护理岗位科学管理，提升护理效劳水平。按照省级卫生专业高级职称评审标准做好人才评价工作。四是深化医疗效劳价格改革。稳妥推进医疗效劳价格改革，建立健全科学合理的医疗效劳价格形成机制。与省级多元化的定价机制保持一致，建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，到达启动条件的要稳妥有序调整医疗效劳价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构。指导好公立医院开展新增工程的本钱调查、价格测算、专家论证及试行备案工作。完善中医〔民族医〕、互联网等医疗效劳价格政策。到 2025 年，公立医院医疗效劳收入〔不含药品、耗材、检查、化验收入〕占医疗收入的比例到达国家要求或评价水平。
五是深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费试点、区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作，探索按床日付费、门诊按人头付费。推进县域医共体医保资金打包付费改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，结余资金作为医共体〔城市医联体〕成员单位医疗效劳收入，主要用于绩效分配、人才培养、专科建设等。科学制定医保总额预算，合理确定和动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。健全公立医院与医保经办机构协商谈判制度，标准医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，逐步标准医保支付审核标准，确保基金及时足额拨付。健全重大疫情医疗救治医保支付政策，探索符合中医药效劳、〞互联网+医疗效劳〞等效劳特点的医保支付方式。推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，落实医保资金结余留用政策。
。
第五，建设公立医院高质量发展新文化。一是强化患者需求导向。坚守纯粹医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术标准，为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生效劳。加强患者隐私保护，开展公益慈善和社工、志愿者效劳，建设老年友善医院。加大健康教育和宣传力度，加强医患沟通交流，构建和谐医患关系。二是建设特色鲜明的医院文化。以社会主义核心价值观为引领，提炼医院院训、愿景、
使命，多角度讲好医院故事，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力，传播大医精诚、医者仁心主旋律，提高职工价值认同感。推进清廉医院建设，塑造行业清风正气。三是建立健全保护关心保护医务人员长效机制。为医务人员提供良好的工作环境和条件，加强职业暴露防护设施建设和防护设备配置。落实学习、工作、休息和带薪休假制度，维护医务人员合法权益。鼓励医院通过设立青年学习基金，在思想引领、青年组织建设、职业技能培养、科研创新、婚恋交友等方面效劳青年医务人员成长。健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。强化医院安全防范，加强人防、物防、技防建设，落实安全保卫责任制，推进安全医院建设。将解决医疗纠纷纳入法治轨道，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，加大医疗纠纷人民调解力度，依法严厉打击医闹、伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。落实医疗责任险，二级以上公立医疗机构实现全覆盖，其他医疗机构覆盖率到达 70%以上。
。
第六，坚持和加强党对公立医院的全面领导。一是全面执行和落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用集体研究决定重大问题。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策规则，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负...
篇三：公立医院薪酬制度改革进展情况
济师》2018 年第 9 期摘 要：公立医院薪酬制度对于医疗服务提供、利用及费用等具有广泛而重要的影响。文章对人事制度改革、薪酬制度改革及同工同酬同待遇等相关政策提出修改建议， 并谈了自己的几点体会。关键词：公立医院 薪酬制度改革 建议 体会中图分类号：F240
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）09-254-02
公立医院改革已进入深水区， 开展公立医院薪酬制度改革是推行医院专业化、现代化管理，建立现代医院管理结构的基本要求。
为了进一步深化医药卫生体制改革和收入分配制度改革，“三医”联动统筹衔接，2018 年，河北省要求扩大试点医院，并积极稳妥推进试点工作。
通过探索建立医疗行业特点的公立医院薪酬制度，达到完善正常调整机制，健全激励约束机制的目的。并着力体现医务人员技术劳动价值，规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化， 健全以公益性为导向的绩效考核评价机制，调动医务人员的工作积极性。
本文从以下几个方面， 对薪酬制度改革实施中涉及到的相关政策内容提出建议。一、政策文件有关建议从 2009 年至 2018 伊始， 正式颁布的关于公立医院薪酬制度的相关政策性文件数量并不多， 也仅是在开展深化医药卫生体制改革的年度中提到，描述语言简洁，对具体实施层面并没有详细指导。
从 2015 年开始，宏观政策层面中开始提出“绩效工资制度”，逐渐取代了以往政策文件中“岗位绩效工资制”，倾向于融入人事制度改革。“十三五”规划的重要议题中正式列入了公立医院薪酬改革，首次提及建立薪酬制度的改革调整，要求兼顾总体要求的同时，坚持激励与约束相结合。
建议，随着公立医院薪酬制度改革进程的推进，宏观政策的指导意见要趋于明确化，执行层面的措施要求及评价监督也要可操作性。
相关部门制定政策的时候应通过专家咨询、调查研究、模型构建、数据分析等研究方法确保政策完善。二、人事制度改革有关政策建议1.核定人员总量的依据。
人事薪酬政策中提到“严禁在人员使用控制总量外再补充、聘用工作人员”，建议改为“依据医院现有工作业务开展情况，在确保医院持续稳定发展的前提下，重新核定人员总量，严禁在人员使用控制总量外再补充、聘用工作人员。
政策性安置人员（军转干部、退伍兵、组织指令干部）不占用医院核定人员总量。
”2.自主进行岗位聘任。
人事薪酬政策中“对因政策性安置、高层次人才引进、 工作人员取得相关荣誉等而产生的超岗位聘任或破格聘任情况，按照现行的管理权限报批”，建议改为“对因政策性安置、高层次人才引进、工作人员取得相关荣誉等而产生的超岗位聘任或破格聘任情况， 在各医院核定的人员岗位聘任总量外按照现行的管理权限报批”。3.公立医院单位用人自主权。
人事管理政策要求，严格执行公开招聘制度，给予用人单位充分的自主权。
建议改为“在坚持‘公开、公平、公正’的原则下充分尊重公立医院的用人自主权，试点公立医院在人员使用控制数总量内，根据公立医院事业发展和岗位空缺情况，自主拟定招聘方案， 自主确定所招聘人员的各项资格条件， 自主决定所招聘人员的在编或非编身份， 自主完成招聘信息面向社会公开发布、报名、资格审查、面试、考察、体检工作，招聘结果报同级卫计委、同级人社部门备案， 并面向社会公布招聘结果，接受社会各界监督，确保招聘的岗位、过程、结果全程公开透明。
”4.实施特设岗位制度。
人事薪酬政策中提到“特设岗位原则上设置在高级专业技术岗位，其中：市属医院设置在专业技术四级及以上岗位， 县区属医院设置在专业技术七级及以上岗位”，建议改为“公立医院急需的高层次人才等特殊需求，特设岗位应不设专业技术级别，市级医院应在高级职称以上职称，县区医院在中级职称以上即可， 对于确有专长人员， 职称条件可适当放宽”。5.其他人员管理事项中“关于退休人员待遇，按现行事业单位人员管理政策执行”建议改为“薪酬制度改革，是对在岗人员的薪酬改革，不存在兼顾离退休人员待遇水平的问题。
离退休人员的福利待遇应全部由社会承担”。三、薪酬制度改革有关政策建议1.确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量。
建议改为“按照‘允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励’的要求，公立医院尝试在人才待遇上与京津地区、南方发达地区接轨，促进医疗发展京津冀一体化，减少人才流失。
各公立医院可在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下， 在医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后， 自主申报绩效工资总量，主要用于引进人才、留住人才、对人才进行绩效奖励、调动人才积极性，发挥人才潜力。
所申报的绩效工资总量需经本单位职工代表大会通过， 由卫生计生主管部门结合公立医院绩效考核结果、年度考核结果进行审批，报人社、财政部门备案，同时接受纪检、审计、人社、财政部门的监督管理”。
按照公立医院综合改革政策规定，卫生计生主管部门应协同物价管理部门，共同核定调整诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，降低药占比、耗占比，逐步提高医疗服务性收入在医院总收入中的占比。2.推行公立医院院长目标年薪制。薪酬制度改革中提到院长年薪“按照不超过本单位职工年平均收入水平的 3 倍左右确定”，建议改为“按照不超过本单位高级技术人员年平均收入水平的 3 倍左右确定，根据医院的规模、任务、业务开展、管理难度等情况，应考虑医院薪酬结构水平，特例单议的原则探索推行院长目标年薪制，体现多劳多得、优劳优得的原则”。薪酬制度改革中要求“院长的年薪分为基本年薪和绩效年薪。
院长的基本年薪，是公立医院院长的年度收入，所需费用由同级财政负担。
”建议改为“院长的年薪分为基本年薪和绩效年薪。
院长的基本年薪，由岗位工资和薪级工资组成，主要体现保障基本生活的功能， 由同级财政负担， 可先由公立医院每月垫支。
院长的绩效年薪是与公立医院院长年度考核评价结果相联系的收入， 体现院长在医疗体制改革及医院持续稳定发展中所做出的贡献，与卫生主管部门年度考核结果相匹配，由各公立医院自行负担， 经卫生主管部门考核后依据年度考核评价等次兑现。
卫生主管部门应按照国家要求， 将控制医疗费用不合理增长、降低药占比、推进分级诊疗、群众满意等医改工作纳入对院长的年度考核，制定详细的年度考核细则，并依据考核结果确定院长的考核等次及绩效年薪水平。
” （下转第 256 页）公立医院薪酬制度改革的几点建议●韩 琼● 医院经济254 — —万方数据
《经济师》2018 年第 9 期（上接第 254 页）3.实行人员管理制度。建议将薪酬制度改革中提到关于建立健全人员管理制度改为：
“统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动落实编制内外人员同岗同薪同待遇。
按照体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则，公立医院在核定的绩效工资总量内自主分配，可按照规定的基础绩效工资标准执行，也可自行设置基础绩效工资标准，或者不设置基础绩效工资、全部用于奖励。
按照有关规定，公立医院可探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式。
医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
”四、同工同酬同待遇人员相关政策建议同工同酬同待遇，取消人员编制，人员实行备案制，养老保险应该在同一机构缴纳，退休后待遇应该相同。五、几点体会1. 政策环境支持。
国家层面应重点把握薪酬制度的顶层设计，注重改革方面和原则性内容，给予公立医院管理及薪酬改革自主权，以简政放权的形式增加公立医院改革的动力和参与度，坚持动态调整与合理预期相结合的原则。
目前主要由卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、财政部等部门联合管理公立医院薪酬制度改革， 多部门的协调合作是改革成功的政策环境支持， 在各自职权范围内按照改革要求和政策目标明确其应该担当的责任。2.提高公立医院医务人员薪酬水平，明确收入水平定位。
政府在制定医务人员薪酬制度时， 以提升医疗行业医学水平为出发点，切实提高医务人员待遇。
在遵循现代医院管理要求中对公立医院保持公益性、积极性、可持续性要求的基础上，结合医务人员的工作内容、风险等级、劳动付出、预期回报等因素，合理确定收入水平定位。
同时，便于推行院长目标年薪制，财政部门应对公立医院薪酬制度改革给予保障。3.客观、合理核定公立医院工资总量。
公立医院应该考虑本区域的经济水平、医院类型、本区域社会年均收入水平等因素，将公立医院人年均收入水平确定在本区域社会年均收入水平的合理核定倍数范围内。
原则上，实行薪酬制度改革以后确定的工资总量不低于医院现有的总量水平。
虽然制度要求医院可以自主申报绩效工资总量，但如果遇到国家政策变更、医疗服务价格变化、物价收费水平调整、财务制度变化等都会影响医院的医疗业务收入，原核定的绩效工资总量应做到及时调整，建立动态调整机制。4.妥善处理改革与稳定的关系。公立医院薪酬制度改革之初要非常谨慎，需要注意把握好这个度。
按照以下原则实施：保存量，稳定军心；扩增量，提高积极性；显价值，综合统效引导拉长医疗生产链条；控成本，可持续和改革指标相融合。
即遵循“保持存量，搞活增量”的步调稳妥推进改革。5.多措并举联合推动，确保公立医院薪酬制度改革落地。
为了优化公立医院薪酬制度改革内容， 建议能出台政策条文的解读内容，完善政策信息公开渠道，确保的政策支持到位。
医院主要领导者要重视此项改革，转变思想，结合实际，突破固有思维的限制，加快建立公立医院薪酬制度的动态调整机制，并积极构建医院内部薪酬制度的政策沟通与传播平台， 同时建立起坚持按劳分配与按生产要素相结合的考核评价指标体系， 多措并举确保薪酬改革的顺利推进。[课题项目：河北省人力资源和社会保障课题：课题编号：JRS—2018---5003]
参考文献：[1] 陈新平.新医改形势下公立医院薪酬制度改革的几点意见[J]. 《中国总会计师》，2017（7）（作者单位：保定市妇幼保健院 河北保定 071000）（责编：玉山）六、辅助性薪酬不同于医生、护士，行政职能人员工作量、技术含量难以细化、量化是不争事实，尽管我们在岗位设置上、绩效工资上开展了一系列的调整， 仍然有薪酬和贡献不匹配的节点和现象。
为此，我们设置了辅助性薪酬， 主要包括院长特别津贴和非物质薪酬。1.院长特别津贴。不同于临床收治病人， 行政职能科室工作忙碌与否有其鲜明的阶段特点， 具有临时性和偶发性特点，比如突发医疗纠纷，医患调解部门承受巨大压力甚至人身安全威胁； 比如承办大型学术会议，院办、科教部门临时性工作较多；比如政府指令性物价调整、信息化建设系统切割等，物价科、信息科人员面临阶段性忙碌加班加点。
如何对这些行政职能科室予以针对性、 时效性奖励有其迫切性和必要性。
我们设置了月度院长特别津贴， 按照医院月度工作特点， 对这些月度工作满负荷的科室和人员实时奖励， 较好地发挥了奖励机制的高效率，体现了按劳分配、多劳多得。2.非物质奖励。相比医务人员有严格的晋升制度、继续教育制度和培训，医院的行政管理人员成长激励机制不健全，在晋升、薪资待遇、社会地位等方面均有短板和不足， 这种状况必须得到改善 ④① 。医院管理覆盖内容广泛， 包括医疗、护理、基建、信息化、科技、教学、经济、财务等方方面面，不一而足。
新时代医院发展对行政管理人员提出了更高的能力要求和专业素养，随着我国医疗管理、卫生管理专业教育的成长进步， 大量来自管理专业的毕业生进入医院行政管理系统。医院应更多站在战略的高度注重引进管理类人才，加强继续教育和定期培训，打造一支具有现代化经营管理知识能力的高效行政干部队伍， 由此提高医院整体管理水平 ⑤① 。
为此，我院专门建立了行政人员学习进修制度、 行政人员短期培训制度、行政人员晋升办法，收到了较好效果。管理出效益， 我院通过开展行政职能科室三级进阶绩效模式， 打破了干多干少一个样、 干好干坏一个样的平均主义， 极大调动了行政职能人员的积极性和主动性。
行政职能人员与临床一线人员紧密团结，攻坚克难，实现了医院转型发展、跨越提升。
短短的 10 年间，医院从一所名不见经传的医院一跃成为河北省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用， 在全国享有良好声誉的国家重点中西医结合医院。
在医院内部，行政职能科室三级进阶作为一项新的绩效考核方法，具有推广意义。注释：① ①王显东.医院行政、管理人员的薪酬管理问题研究[J]中国科技信息,2012,21(12):127
② ①方少华.人力资源咨询[M]机械工业出版社，2006:88-113
③ ①陆冰，刘加葳，周洁等.职务价值评估法等在药剂科现代薪酬体系建立中的应用 [J]中国药房，2011,22（25）：2350-04
④ ①张丽娟.如何加强医院管理人才队伍建设[J]中国医药导报，2007,4（21）：151-152
⑤ ①曹大文，陈景.医院管理干部队伍建设的现状与前瞻[J].医院管理，2012（2）：96-97
（作者单位：河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061001）[第一作者简介：包善玉（1982—），男，大学学历，经济师；研究方向：医院管理，医院经济管理。
] （责编：若佳）????????????????????????????????????????????????????● 医院经济256 — —万方数据
篇四：公立医院薪酬制度改革进展情况
省人民政府办公厅关于印发推动公立医院高质量发展实施方案的通知 陕政办发〔2022〕10 号各设区市人民政府，省人民政府各工作部门、各直属机构：
《陕西省推动公立医院高质量发展实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
陕西省人民政府办公厅 2022 年 4 月 7 日
陕西省推动公立医院高质量发展实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18 号）要求，现提出如下实施方案。
一、总体要求 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以优质医疗资源扩容和区域均衡布局为重点，加强体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，不断向建立现代医院管理制
度目标迈进，推动全省公立医院高质量发展。到 2025 年，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康陕西提供有力支撑。
二、重点任务 （一）打造医学高峰高地。实施“秦跃计划”，支持西安交通大学第一附属医院创建国家医学中心。积极落实委省共建国家区域医疗中心合作协议，争创呼吸、心血管、癌症、精神等专业类别的国家区域医疗中心，争取创建 1 个国家中医药传承创新中心。选择有较强影响力和辐射作用、综合优势突出的高水平医院建设省级区域医疗中心，提高各地医疗卫生服务综合承载能力，更好满足省域内群众医疗服务需求，减少患者的跨区域流动。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省中医药局按职责分工负责）
（二）织密城市医疗服务网络。发挥三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院（含社会办医院、中医医院）牵头作用，与其他专科医院、康复机构、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等，共同组建紧密型城市医疗集团，为网格内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防医养有机融合的家庭医生签约服务。到 2023 年底前，各市（区）城区三级公立医院全部参与城市医疗集团建设；到 2025 年底前，城市医疗集团和网格化家庭医生签约服务、医养结合服务覆盖所有市（区）城区。（省卫生健康委、省医保局、省中医药局按职责分工负责）
（三）筑牢县域医疗服务基础。以县域就诊率 90%以上、基层就诊率 65%以上为目标，加快提升县域医疗服务能力。推动基础强、技术精、服务好的县级
医院达到三级医院水平。到 2025 年，全省 80%县级中医医院达到二级甲等水平，将符合条件的中医医院纳入三级医院管理。全面推进以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，加强县级医院对基层医疗卫生机构的统筹管理。将部分业务能力强的中心卫生院打造成县域内医疗副中心，逐步对建在乡村医生自己家中或租赁其他村民房屋的村卫生室进行公有化产权建设。到 2022 年 6 月底前，紧密型县域医共体覆盖 50%县区，到 2025 年底前，紧密型县域医共体和网格化家庭医生签约服务覆盖所有县（市、区）。（省卫生健康委、省医保局、省中医药局按职责分工负责）
（四）加强临床专科建设。针对严重影响全省健康水平的主要疾病、薄弱专科及短缺专业，提升重症、心脑血管、呼吸（含尘肺）、消化、儿科、麻醉、老年医学科等临床专科能力，扎实推动省、市、县临床重点专科项目建设，建成省重点专科联盟。2022 年 6 月底前实现县级综合医院胸痛、卒中、创伤中心全覆盖。加强针灸、骨伤、肛肠、康复等中医优势专科建设，建设 10 个省级以上区域中医（专科）诊疗中心、50 个县级中医医院中医优势（特色）专科。完善全省医疗质量控制体系建设，强化医疗质量核心制度落实，有效提升诊疗规范化、标准化水平。（省卫生健康委、省中医药局、省财政厅按职责分工负责）
（五）推进医学技术模式创新。建设国家级和省级临床医学研究中心、重点实验室等科研平台，围绕重大疾病防控、重点人群健康保障、突发公共卫生应急等重点领域，加强应用基础、临床和转化研究。聚焦城乡居民多发病、常见病，以慢性病、地方病、尘肺病、青少年近视防控等为重点开展科学研究和适宜技术推广。强化国家中医药临床研究基地、重点中医药科研院所及各级中医
药重点研究室等科研创新平台建设，支持开展中医优势病种临床疗效提升、运动康复技术应用推广和“秦药”开发应用研究。推动科技成果转化，所获收益主要用于对作出重要贡献的人员给予奖励。（省卫生健康委、省科技厅、省工业和信息化厅、省教育厅、省中医药局按职责分工负责）
（六）推动医疗服务模式创新。加快推广多学科诊疗、日间手术、无痛诊疗、责任制整体护理和运动促进健康等模式，积极推动无陪护病房试点。完善院前医疗急救网络，在全省分片区建设省级紧急医学救援队伍，提升急救效率与能力。推广中医综合诊疗模式，建设 10 个中西医结合示范基地，推动脑梗死、慢性肾衰等重大疑难疾病中西医临床协作试点。强化医疗机构药事服务管理，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，推进公立医院总药师制度落实落细。建立健全医疗机构和医务人员健康教育与健康促进工作，推动服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。（省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责）
（七）强化公共卫生职能。支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，发生重大疫情时迅速转换功能。建设省公共卫生中心（省级重大疫情救治基地），建设 5 个省级感染性疾病诊疗中心。支持宝鸡、铜川、渭南、榆林、商洛市新建 5 个市级传染病专科医院（或公共卫生服务中心），改扩建 4 个市级传染病医院，保证每个市（区）都有 1 所达标的传染病医院。县域内依托 1 家县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。加强各级各类公立医院公共卫生科室标准化设置，提升公共卫生服务能力。强化医院感染防控管理，保障群众就医安全。严格落实常态化疫情防控要求，做实做细防控措施和应急预案，全面提升公立医院疫情监测预警和应
对处置能力。（省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责）
（八）强化人才和信息化支撑作用。实施卫生健康人才培育计划，“十四五”期间，引进培养 200 名左右具有国际国内领先水平的中西医人才，培养 1000名左右学科带头人、3500 名左右中青年技术骨干、10000 名左右基层实用紧缺人才。加强智慧医院建设和医院信息标准化建设，推动人工智能、第五代移动通信（5G）等在远程医疗等场景应用，构建诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。加强互联网医疗服务规范管理，坚守医疗质量和患者安全底线。依法开展对药品网络销售环节的监督检查，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省工业和信息化厅、省药监局、省中医药局按职责分工负责）
三、保障措施 （一）落实投入责任。
各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医医院（民族医院）、传染病院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。县级政府继续按照编制数量将县级综合医院人员基本工资 70%以上和县中医医院、妇幼保健院基本工资 100%纳入财政预算。对承担国家医学中心、国家和省级区域医疗中心的医院，应加大政策支持力度。加强公立医院新债源头控制管理，健全完善基本建设和设备购置项目及债务审批机制，杜绝违规举债。审计机关依法对公立医院管理使用财政资金等情况进行审计监督。
（省卫生健康委、省财政厅、省审计厅、省中医药局按职责分工负责）
（二）深化体制机制改革。
1．改革人事管理制度。按照党中央、国务院部署和省委、省政府安排，合理制定并落实全省公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，出台编制内外人员待遇统筹考虑的具体政策。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到 1∶2 左右。（省委编办、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责）
2．完善定向招聘政策。继续实行定向招聘医学类本科毕业生政策。“十四五”期间，每年下达招聘计划 2000 名，其中不少于 30%用于乡镇卫生院；到2025 年，争取为县级以下医疗卫生机构招聘 10000 名医学专业人才。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省中医药局按职责分工负责）
3．改革薪酬分配制度。持续抓好“两个允许”政策落实，合理确定公立医院绩效工资水平，原则上控制在同级事业单位绩效工资平均水平的 3 倍以内。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后 60%以上用于奖励性绩效工资。推动落实政府办医责任和公立医院投入政策，指导各地结合实际建立公立医院薪酬水平动态调整机制。落实公立医院内部分配自主权，公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配。允许医院自主设立薪酬项目，鼓励对主要负责人实行年薪制，薪酬水平原则上不得超过本院职工平均薪酬水平的 5 倍。（省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省中医药局、省财政厅按职责分工负责）
4．健全医务人员培养评价制度。进一步完善住院医师规范化培训、专科医师规
范化培训和继续医学教育制度，着力推进医学生早临床、多临床、反复临床，加强医学人文教育。强化老年、儿科、重症、传染病、康复等紧缺护理专业护士的培养培训，培育复合型护理人才。推动中医药师承教育规范化、终身化和制度化，建设 3-5 个省级名医传承中心，实施多层级师带徒项目，促进中医诊疗经验与中药传统技艺传承发展。完善医务人员职称评价标准，破除唯论文、唯学历、唯奖项等倾向，突出实践能力业绩导向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省中医药局按职责分工负责）
5．深化医疗服务价格改革。建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制，定期对医疗机构相关指标进行综合量化评估，对符合调价条件的及时稳妥调整医疗服务项目价格，做好新增、修订医疗服务价格项目工作，进一步理顺医疗服务比价关系。优化公立医院收入结构，降低大型医用设备检查和检验价格，提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，不断提升医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）在医疗收入中的占比。根据国家统一部署，积极稳妥开展深化医疗服务价格改革试点。（省医保局、省卫生健康委、省中医药局等按职责分工负责）
6．深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，适时总结西安市疾病诊断相关分组（DRG）、韩城市区域点数法总额预算和按分值付费（DIP）试点工作经验，并在全省范围内逐步推广。到 2025 年，按 DRG 或 DIP 付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到 70%。探索对紧密型医疗联合体总额付费政策，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力，推动
基层首诊、双向转诊。规范医保协议管理，明确结算时限，确保基金及时足额拨付。充分发挥国家、省级组织药品和医用耗材集中采购医保资金结余留用政策杠杆作用，激发医疗机构和医务人员参与改革的积极性。探索建立符合中医药特点的医保支付方式，鼓励实行中西医同病同效同价。完善医保报销政策，促进患者有序流动，加快形成分级诊疗格局。（省医保局、省财政厅、省卫生健康委、省中医药局等按职责分工负责）
（三）提高医院运营管理水平。
1．健全医院运营管理体系。提高医疗、教学、科研、预防等核心业务及人、财、物供给效率，建立医院运营管理决策支持系统，推动运营管理科学化、规范化，精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组中的量化治疗、药品和耗材使用标准，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。全省三级公立医院于 2022 年 6 月底前，二级公立医院于 2022 年底前，制定完成医院加强运营管理的具体实施方案。（省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责）
2．加强全面预算管理。科学制定医院战略发展规划和年度计划，运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、控制、考核等管理活动，促进资源有效分配和使用。按照规定的权限和程序，公开医院预决算信息，主动接受社会监督。三级公立医院应设置总会计师岗位，其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。（省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责）
3．完善内部控制制度。建立覆盖医院经济和业务活动全范围的内部控制管理体系，突出规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，建立与
本单位管理相适应的、权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系，规范内部权力运行、促进依法办事、推进廉政建设、保障事业发展。加强成本...
推荐访问:公立医院薪酬制度改革进展情况 制度改革 薪酬 进展情况